Біопсія шкіри голови

Біопсія шкіри голови не потрібна кожному пацієнту. Завдяки сучасній цифровій трихоскопії ми часто можемо встановити діагноз без неї. Але в разі сумнівів, незвичних симптомів або складного перебігу захворювання, біопсія допомагає підтвердити або уточнити діагноз.
Це — золотий стандарт діагностики рубцевих алопецій і пухлин шкіри.

Біопсія шкіри голови — це невелика хірургічна процедура, яка триває до 20 хвилин. Для діагностики ми застосовуємо інструмент під назвою «панч» — це спеціальний круглий скальпель, що дозволяє обережно вирізати маленький стовпчик шкіри діаметром 2–6 мм.

Перед забором зразка проводиться місцеве знеболення. Після біопсії на місце накладають 1–2 косметичні шви, які знімають приблизно через 7-10 днів. Отриманий фрагмент шкіри надсилається на гістологічне дослідження.

Біопсія шкіри голови виконується під місцевою анестезією — дуже схоже на знеболення у стоматолога. Перед забором зразка шкіру обробляють антисептиком і вводять анестетик тонкою голкою.
Ви можете відчути легкий укол або короткий пекучий дискомфорт — це триває кілька секунд. Після знеболення сама процедура є повністю безболісною. Більшість пацієнтів відчувають лише легкий тиск у зоні забору біоматеріалу.
Ми робимо все, щоб процедура пройшла максимально комфортно та спокійно.

Так, для точного забору зразка потрібно виголити невелику ділянку шкіри голови. Але ми робимо це максимально акуратно — розмір зони зазвичай лише на кілька міліметрів більший за діаметр біопсії.
Наприклад, якщо використовується панч 4–5 мм, виголюється зона 7–8 мм. При довжині волосся від 2 см і більше місце біопсії легко прикривається сусіднім волоссям й буде повністю непомітним для оточуючих.

Зазвичай ми забираємо 1 або 2 зразки шкіри діаметром 4–6 мм. У виняткових випадках може знадобитися 3 невеликі шматочки (по 3–5 мм), особливо якщо потрібно оцінити кілька зон.
Ці розміри достатні, щоб гістолог міг повноцінно дослідити шари шкіри й волосяні фолікули. Заживання такої рани зазвичай проходить швидко та без ускладнень. Вкрай важливо вибрати правильні місця для біопсії, щоб отримати коректні результати гістологічного дослідження. Це може зробити лише досвідчений лікар.

Після біопсії на шкіру накладається невелика пов’язка або пластир, щоб захистити рану. У більшості випадків вона малопомітна й не створює незручностей — навіть при короткому волоссі. Пов’язку зазвичай знімають уже наступного дня або залишають до зняття швів.

Ми рекомендуємо мити голову нейтральним шампунем наступного дня після біопсії, уникаючи механічного подразнення зони біопсії. Пацієнт отримує детальні письмові інструкції щодо догляду. Також, за бажанням, ми можемо запропонувати послугу професійного миття голови з обробкою зони біопсії у клініці.

Після забору біопсії ми зводимо краї рани та накладаємо тонкі шви, які знімаються через 7-10 днів. Завдяки цьому на шкірі залишається лише невеликий лінійний рубчик, який зазвичай повністю непомітний під волоссям. Тобто — ми не залишаємо на голові «дірку» діаметром 4–5 мм без волосся.

Варто також врахувати, що біопсію зазвичай проводять у випадках підозри на рубцеву алопецію — а це захворювання саме по собі викликає формування рубців і втрату фолікулів. Отримавши чіткий діагноз після біопсії, ми зможемо підібрати ефективне лікування та зупинити подальше прогресування хвороби.

Спеціальної складної підготовки зазвичай не потрібно. Важливо дотриматися кількох простих рекомендацій:
1. За 2 тижні до процедури припинити використання гормональних мазей або інших лікувальних засобів для шкіри голови, якщо лікар не сказав інакше. Це важливо, щоб не спотворити результати дослідження.
2. Помити голову в день або напередодні процедури, щоб знизити ризик інфікування.
3. Не наносити стайлінгові засоби — гелі, пінки, спреї тощо.
4. Повідомити лікаря, якщо приймаєте препарати, що впливають на згортання крові (аспірин, варфарин та інші).
5. Прийти вчасно й не хвилюватися — процедура проходить швидко та під місцевою анестезією.

Результати біопсії зазвичай готові через 10–14 днів після процедури. Зразок шкіри ми передаємо в лабораторію в той самий день або максимум наступного дня, щоб якнайшвидше розпочався процес його обробки.
У лабораторії зразок проходить кілька етапів: фіксацію, фарбування, виготовлення мікроскопічних зрізів і детальну оцінку лікарем-патогістологом.

Ми завжди повідомляємо пацієнта, щойно отримуємо результати, і запрошуємо на консультацію для їх обговорення та призначення ефективного лікування.