Гніздова алопеція: причини,
симптоми, лікування

На сьогодні достеменно невідомі істині причини виникнення гніздової алопеції (ГА). Однак, за загальноприйнятою теорією, йдеться про наявність певної генетичної схильності. Зокрема, дефектного гену, який може проявитися під дією певних зовнішніх чинників (стрес, інфекційна хвороба, гормональний «збій» тощо). Що нам точно відомо про ГА? При ній імунна система атакує волосся, яке росте. Але не знищує фолікул, а лише переводить його у сплячий режим.

Існує так звана тотальна алопеція, при якій випадає все волосся зі шкіри голови. А також універсальна алопеція — випадає все волосся з тіла людини. Ці форми зустрічаються порівняно рідко. Ризик переходу гніздової алопеції в тотальну чи універсальну існує, але це зовсім не обов’язково. Якщо вчасно розпочати лікування, у більшості випадків можна запобігти прогресуванню алопеції та відновити ріст волосся.

Для встановлення діагнозу гніздової алопеції (ГА) в ряді випадків достатньо огляду пацієнта досвідченим лікарем. Допомогти запідозрити ГА чи підтвердити діагноз також допомагає метод трихоскопії. На ньому ми часто бачимо характерні ознаки саме ГА. Але якщо ми на 100% не переконані, що маємо справу з ГА (бувають випадки, коли деякі рубцеві алопеції нагадують ГА), то варто зробити біопсію шкіри — метод, який дозволяє з максимальною точністю підтвердити цей діагноз, або ж зняти його.

Лікування алопеції суттєво залежатиме від форми алопеції та стадії процесу. Основне завдання лікування — зняти войовничу реакцію імунної системи щодо власного волосся. Для цього ми застосовуємо як місцеві (лосьйони, креми, мазі) так і препарати загальної дії (таблетки, уколи). У ряді випадків внутрішньовогнищеве введення препаратів дозволяє вплинути на імунний процес навколо фолікулів в зоні випадіння волосся. Ми підбираємо індивідуальну тактику залежно від кожного клінічного випадку. Це той випадок, де є протоколи, але де немає універсальних схем.

Ні, гніздова алопеція — не заразна. Це не інфекційне захворювання, а порушення в роботі імунної системи. Її неможливо передати через контакт, побут чи повітря.

Саме захворювання не передається, може передатись лиш ген, який має до нього відношення. Але потрібно пам’ятати, що від одного з батьків дитина отримує тільки половину генів. А оскільки у розвитку гніздової алопеції замішані багато генів, то абсолютно не факт, що передадуться всі «погані» гени.
Інший важливий аспект: одних генів недостатньо, має бути ще зовнішній вплив (стрес, інфекція, гормони тощо). Тому на практиці, абсолютно не обов’язково, що у дитини буде алопеція, якщо вона є чи була у когось із батьків.

Гніздова алопеція — це хронічне захворювання з непередбачуваним перебігом. Іноді лікування не дає швидкого або очікуваного результату. У таких випадках важливо зберігати терпіння і пробувати різні варіанти терапії — так часто і вдається знайти ефективне рішення. У нашій клініці ми застосовуємо як стандартні методи, так і сучасні — зокрема JAK-інгібітори. Це препарати, що пригнічують активність запальних процесів в імунній системі, які викликають випадіння волосся. Вони активно використовуються у світі, зокрема при складних формах алопеції. Ми маємо з ними клінічний досвід і розуміємо, кому та як вони можуть допомогти.
Втім при цьому стані жодне лікування не дає 100% гарантій. Але навіть у складних випадках є сенс продовжувати пошук — з підтримкою лікаря та об’єктивною діагностикою.