Дерматологія
Показання до видалення новоутворень визначаються індивідуально
— на основі дерматоскопії, клінічних ознак і локалізації.
Метою може бути як профілактика ускладнень, так і отримання
матеріалу для гістологічного аналізу.У кожному випадку ми обираємо
безпечний і виправданий метод: радіохвильовий, хірургічний або комбінований.
Не всі новоутворення шкіри потрібно видаляти. Якщо утворення стабільне, доброякісне за дерматоскопією, не змінюється і не заважає — його можна просто спостерігати. Але якщо родимка або інша пляма починає змінювати форму, колір, межі, розмір, стає асиметричною, кровить чи свербить — це сигнал звернутись до дерматолога.
Видалення обов’язкове у випадках, коли є підозра на злоякісність або утворення розташоване в зоні постійного травмування (наприклад, бритвою чи гумкою білизни). Також іноді пацієнти самі обирають видалення з естетичних міркувань — і це теж цілком обґрунтовано, якщо утворення доброякісне.
Існує три основні методи видалення, і кожен має свої показання:
1. Радіохвильовий (електрохірургічний) — найчастіше застосовується в нашій клініці. Це точний, малотравматичний спосіб, який дозволяє видаляти більшість доброякісних утворень майже безслідно.
2. Хірургічний — необхідний, якщо утворення плоске, глибоке або є підозра на онкопроцес. Цей метод дозволяє отримати повноцінний зразок для гістологічного дослідження.
3. Лазерний — підходить для дрібних поверхневих елементів (ангіоми, кератоми, папіломи). Ми його не використовуємо, оскільки після лазера неможливо провести гістологічний аналіз — а для нас безпека пацієнта в пріоритеті.
Вибір методу залежить від типу новоутворення, його розміру, глибини, локалізації та результатів дерматоскопії — це завжди рішення лікаря. У нашій клініці ми чітко пояснюємо, чому обираємо той чи інший підхід. І що важливо — ніколи не переконуємо видаляти те, що видаляти не потрібно.
У більшості випадків спеціальна підготовка не потрібна. Важливо лише, щоб шкіра в зоні втручання була чистою: без кремів, тонального засобу чи іншої косметики. Якщо ви приймаєте ліки, що впливають на згортання крові (наприклад, аспірин), обов’язково попередьте лікаря заздалегідь — це може вплинути на вибір методу та подальші рекомендації.
Також не рекомендується засмагати або відвідувати солярій напередодні — ультрафіолет може погіршити загоєння. Якщо новоутворення знаходиться на відкритій ділянці тіла (обличчя, шия), заздалегідь підготуйте головний убір або засіб із SPF для захисту шкіри після процедури.
Видалення зазвичай триває до 20-30 хвилин, проводиться під місцевою анестезією й не потребує госпіталізації. Хірургічне видалення може зайняти трохи більше часу, адже включає накладання швів та ретельніше післяопераційне ведення. Після процедури ви отримаєте індивідуальні рекомендації щодо догляду і зможете повернутися до звичного життя.
Після процедури важливо кілька днів обробляти місце видалення бетадином і не здирати кірочку, вона має відпасти самостійно. У цей період рекомендуємо уникати косметики, саун, басейнів та прямих сонячних променів. Якщо утворення було на відкритій ділянці шкіри, після загоєння обов’язково наносити сонцезахисний крем SPF 50+.
У більшості випадків шкіра загоюється чисто. Ми завжди обираємо найменш травматичний метод, а за потреби — призначаємо засоби для профілактики рубців. Якщо утворення було велике, глибоке або видалялось хірургічно з накладанням швів, шрам можливий, але при правильному догляді він зазвичай малопомітний. У будь-якому разі рубець не буде помітніший за саме новоутворення, з яким ви звернулися.