Биопсия кожи головы

Биопсия кожи головы нужна не каждому пациенту. Благодаря современной цифровой трихоскопии мы часто можем установить диагноз без неё. Но в случае сомнений, необычных симптомов или сложного течения заболевания биопсия помогает подтвердить или уточнить диагноз.
Это — золотой стандарт диагностики рубцовых алопеций и опухолей кожи.

Биопсия кожи головы — это небольшая хирургическая процедура, которая длится до 20 минут. Для диагностики мы используем инструмент под названием «панч» — это специальный круглый скальпель, позволяющий аккуратно вырезать небольшой столбик кожи диаметром 2–6 мм.

Перед взятием образца проводится местная анестезия. После биопсии на место накладывают 1–2 косметических шва, которые снимают примерно через 7–10 дней. Полученный фрагмент кожи направляется на гистологическое исследование.

Биопсия кожи головы проводится под местной анестезией — очень похоже на обезболивание у стоматолога. Перед взятием образца кожу обрабатывают антисептиком и вводят анестетик тонкой иглой.
Вы можете почувствовать лёгкий укол или кратковременное жжение — это длится всего несколько секунд. После обезболивания сама процедура полностью безболезненна. Большинство пациентов ощущают лишь лёгкое давление в зоне забора биоматериала.
Мы делаем всё, чтобы процедура прошла максимально комфортно и спокойно.

Да, для точного взятия образца необходимо сбрить небольшой участок кожи головы. Но мы делаем это максимально аккуратно — размер зоны обычно всего на несколько миллиметров больше диаметра биопсии.
Например, если используется панч 4–5 мм, сбривается зона 7–8 мм. При длине волос от 2 см и больше место биопсии легко прикрывается соседними волосами и будет полностью незаметно для окружающих.

Обычно мы берем 1 или 2 образца кожи диаметром 4–6 мм. В исключительных случаях может понадобиться 3 небольших кусочка (по 3–5 мм), особенно если нужно оценить несколько зон.
Эти размеры достаточны, чтобы гистолог мог полноценно исследовать слои кожи и волосяные фолликулы. Заживление такой раны обычно проходит быстро и без осложнений. Крайне важно правильно выбрать места для биопсии, чтобы получить корректные результаты гистологического исследования. Это может сделать только опытный врач.

После биопсии на кожу накладывается небольшая повязка или пластырь, чтобы защитить рану. В большинстве случаев она малозаметна и не вызывает неудобств — даже при коротких волосах. Повязку обычно снимают уже на следующий день или оставляют до снятия швов.

Мы рекомендуем мыть голову нейтральным шампунем на следующий день после биопсии, избегая механического раздражения зоны биопсии. Пациент получает подробные письменные инструкции по уходу. Также, при желании, мы можем предложить услугу профессионального мытья головы с обработкой зоны биопсии в клинике.

После забора биопсии мы сводим края раны и накладываем тонкие швы, которые снимаются через 7–10 дней. Благодаря этому на коже остаётся лишь небольшой линейный рубчик, который обычно полностью незаметен под волосами. То есть — мы не оставляем на голове «дырку» диаметром 4–5 мм без волос.

Стоит также учитывать, что биопсию, как правило, проводят при подозрении на рубцовую алопецию — а это заболевание само по себе вызывает образование рубцов и потерю фолликулов. Получив точный диагноз после биопсии, мы сможем подобрать эффективное лечение и остановить дальнейшее прогрессирование болезни.

Специальной сложной подготовки обычно не требуется. Важно соблюдать несколько простых рекомендаций:
1. За 2 недели до процедуры прекратить использование гормональных мазей или других лечебных средств для кожи головы, если врач не сказал иначе. Это важно, чтобы не исказить результаты исследования.
2. Вымыть голову в день или накануне процедуры, чтобы снизить риск инфицирования.
3. Не наносить стайлинговые средства — гели, пенки, спреи и т. д.
4. Сообщить врачу, если принимаете препараты, влияющие на свертываемость крови (аспирин, варфарин и другие).
5. Прийти вовремя и не переживать — процедура проходит быстро и под местной анестезией.

Результаты биопсии обычно готовы через 10–14 дней после процедуры. Образец кожи мы передаём в лабораторию в тот же день или максимум на следующий, чтобы как можно быстрее начался процесс его обработки.
В лаборатории образец проходит несколько этапов: фиксацию, окрашивание, изготовление микроскопических срезов и детальную оценку врачом-патогистологом.

Мы всегда сообщаем пациенту, как только получаем результаты, и приглашаем на консультацию для их обсуждения и назначения эффективного лечения.